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À propos de deux cas d’hépatite E post-transfusionnelle en Bretagne à partir du même donneur - 24/11/21

Doi : 10.1016/j.tracli.2021.08.252 
Isabelle Vincent 1, , Catherine Le Niger 2, Anne-Lise Guerineau 3, Danièle Treussard 3, Sébastien Lhomme 4, Jacques Izopet 4, Françoise Le Vacon 3
1 CH des Pays de Morlaix, Morlaix, France 
2 CHRU, Brest, France 
3 E.F.S, Bretagne, France 
4 CHU, Toulouse, France 

Auteur correspondant.

Resumen

Le service de qualification biologique des dons à l’EFS Bretagne identifie un échantillon positif pour le virus de l’hépatite E (VHE). Le don incriminé a été prélevé le 30/09/2019 chez un donneur de 32 ans domicilié en Bretagne. Les produits issus de ce don encore en stock sont détruits ou réorientés. Deux concentrés plaquettaires ont été transfusés le 04/10/2019 chez deux patientes hospitalisées dans deux établissements de santé (ES). Suite à l’information post don du 06/11/2019, des enquêtes d’hémovigilance sont menées dans les ES. La patiente 1, 69 ans, atteinte de myélome multiple, présente une virémie VHE positive à 4,95 log le 19/11/2019. La patiente 2, 53 ans, suivie pour un lymphome B présente une virémie positive à 3,77 log le 16/11/2019. Leur suivi biologique et clinique est mis en place en collaboration avec les cliniciens. La patiente 1 présente une augmentation des transaminases. Un traitement par ribavirine est instauré à compter du 05/02/2020. Elle décèdera peu après de son myélome. La patiente 2 ne présente aucune anomalie clinique ou biologique. Aucun traitement n’est institué. La charge virale est négative à partir du 15/04/2020 et la patiente est considérée comme guérie de l’infection à VHE. Les analyses réalisées par le Centre national de référence VHE indiquent que les 2 patientes et le donneur sont tous les trois porteurs d’un virus de génotype 3 et l’analyse phylogénétique confirme l’identité des souches. Cela permet de conclure à une imputabilité certaine de la transfusion. Ces deux cas illustrent le bon fonctionnement du réseau d’hémovigilance qui a permis de confirmer le caractère transfusionnel de deux cas d’hépatite E à partir d’un même don.

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Vol 28 - N° 4S

P. S86 - novembre 2021 Regresar al número
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