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Effets indésirables rhumatologiques associés aux inhibiteurs de points de contrôle immunitaire : impact sur la survie globale - 26/11/21

Doi : 10.1016/j.rhum.2021.10.564 
Leslie Adda a, , 1 , Benjamin Batteux b, c, d, 1, Zuzana Saidak e, f, Claire Poulet g, Jean-Philippe Arnault h, Bruno Chauffert i, Alice Séjourné c, i
a Service de pharmacie, CHU Amiens-Picardie, 80054 Amiens, France 
b Service de pharmacologie clinique, centre régional de pharmacovigilance, CHU Amiens-Picardie, 80054 Amiens, France 
c Service de rhumatologie, centre hospitalier de Saint-Quentin, 02321 Saint-Quentin, France 
d EA7517, laboratoire MP3CV, université de Picardie Jules Verne, 80054 Amiens, France 
e Centre de biologie humaine, CHU Amiens-Picardie, 80054 Amiens, France 
f Laboratoire CHIMERE, EA7516, université de Picardie Jules Verne, 80054 Amiens, France 
g Service de pneumologie, CHU Amiens-Picardie, 80054 Amiens, France 
h Service de dermatologie, CHU Amiens-Picardie, 80054 Amiens, France 
i Service d’oncologie médicale, CHU Amiens-Picardie, 80054 Amiens, France 

Auteur correspondant. Service de pharmacie, centre hospitalier universitaire d’Amiens, rue du Professeur Christian Cabrol, 80000 Amiens, France.Service de pharmacie, centre hospitalier universitaire d’Amiensrue du Professeur Christian CabrolAmiens80000France
En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el Friday 26 November 2021
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Resumen

Points essentiels

Les effets indésirables rhumatologiques sont associés à une meilleure survie globale.
Les patients avec un effet indésirable rhumatologique ont une meilleure réponse tumorale.
La recherche et la gestion précoce de ces effets indésirables rhumatologiques apparaissent nécessaires et importantes.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (IPCI) entraînent fréquemment des effets indésirables immunologiques (irAEs, Immune Related Adverse Events), dont certains ont été associés à de meilleures réponses tumorales. Dans cette étude, nous avons évalué l’impact des effets indésirables rhumatologiques sur la survie globale (SG) et sur la réponse tumorale chez des patients traités par IPCI.

Méthodes

Il s’agissait d’une étude rétrospective, observationnelle et monocentrique ayant pour objectif l’analyse de la survie globale et de la réponse tumorale de patients traités par IPCI et ayant présenté un effet indésirable (EI) rhumatologique, en comparaison avec les patients n’ayant présenté aucun EI.

Résultats

Entre décembre 2010 et septembre 2018, 264 patients atteints de cancer de tous types ont été inclus. Quarante-trois patients (16,3 %) ont présenté au moins un EI rhumatologique. La SG médiane des patients ayant présenté un EI rhumatologique était significativement plus élevée que celle des patients sans EI : 131,6 semaines (intervalle de confiance à 95 % [IC 95 %] [69,3 — non atteint]) vs 42,7 semaines (IC95 % [25,6 — non atteint]), respectivement (p<0,01). Ce résultat restait significatif en analyse multivariée (hazard ratio [IC95 %] : 0,54 [0,30 — 0,97], p<0,05). De plus, la réponse tumorale était meilleure chez les patients ayant présenté un EI rhumatologique.

Conclusions

La survenue d’EI rhumatologique chez les patients traités par IPCI est associée à une meilleure SG et à une meilleure réponse tumorale. Il est donc essentiel de détecter ces EI rhumatologiques le plus précocement possible, afin de permettre une prise en charge rapide et optimale des patients, compte tenu de leur potentiel de réponse à long terme.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Arthrite, Auto-immunité, Biomarqueurs, Immunothérapie, Lymphocytes T


Esquema


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.


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