À ce jour, très peu de recommandations existent concernant l’évaluation et le suivi des patients atteints de spondyloarthrite axiale (axSpA) en kinésithérapie. Récemment, une recommandation a été proposée par Baillet et al. pour le suivi de ces patients par les rhumatologies [1Baillet A., Romand X., Pflimlin A., Dalecky M., Claudepierrec P., Flipo R.-M., y al. Data to be collected for an optimal management of axial spondyloarthritis in daily practice: Proposal from evidence-based and consensual approaches Joint Bone Spine 2020 ;  87 : 405-41110.1016/j.jbspin.2020.04.019 [inter-ref]

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias]. Afin d’évaluer la pertinence d’émettre de nouvelles recommandations spécifiques au suivi de ces patients par les kinésithérapeutes, l’objectif de cette étude était d’évaluer les pratiques actuelles des kinésithérapeutes français concernant le suivi des patients atteints de axSpA, en comparaisons aux recommandations récentes.

. Un questionnaire a été construit sur la base des items de l’examen physique des recommandations de Baillet et al. Un échantillon aléatoire de kinésithérapeute a été contacté par téléphone à partir du registre national de l’assurance maladie. Pour chaque item, la fréquence d’utilisation et la pertinence perçue étaient évaluées. Les divergences de réponses en fonction de l’expertise des thérapeutes étaient analysées par le test du Khi2. Les outils jugés essentiels étaient demandés dans une question ouverte. La pertinence perçue des items entre les kinésithérapeutes et les rhumatologues était discutée.

Cette étude en cours d’inclusion. Les premiers résultats portent sur 33 kinésithérapeutes (âge 41,8 [Écart-Type 14,3] ans, durée d’exercice 20,0 ans [ET 20,5] ans, homme 57 %). Le nombre moyen de patients axSpA suivis sur un an était de 3,5 (ET 3,1). Sur 12 items proposés, 4 étaient utilisés systématiquement ou souvent par la majorité des kinésithérapeutes: mesure des rotations cervicales (73 %), flexion latéral lombaire (67 %), distance entre les doigts et le sol (67 %) et douleur de la paroi thoracique antérieure (55 %). Sept items sur les 12 étaient perçus comme obligatoire ou très utile par la majorité des kinésithérapeutes: mesure des rotations cervicales (70 %), flexion latérale lombaire en cm (64 %), distance entre l’occiput et le mur (55 %), test de Schober modifié (55 %), distance entre les doigts et le sol (55 %), l’expansion thoracique (52 %) et douleur de la paroi thoracique antérieure (52 %). Deux items sur 12 étaient perçus comme moins pertinent par les kinésithérapeutes en comparaison à la perception des rhumatologues (rotations de coxo-fémorales et le nombre d’articulations gonflées).

Ce travail montre une divergence significative entre les pratiques des kinésithérapeutes et celle des rhumatologues en termes de suivi des patients atteints de axSpA. De nouvelles recommandations spécifiques à la kinésithérapie semblent nécessaires.