Travailler en gériatrie est difficile physiquement et psychologiquement, mais gratifiant. Dans les services d’hébergement, comme les unités de long séjour, c’est aussi travailler avec la mort, car lorsqu’on vit dans une structure, on y meurt. Pour les équipes soignantes, la difficulté vient aussi du fait des relations qu’elles ont avec l’équipe médicale. Le présent article est basé sur un travail de recherche et il a pour objet de parler des conflits entre les médecins et l’équipe paramédicale dans les unités de long séjour gériatriques. Il a vocation à décrire la vision des différents acteurs du prendre soin sur la fin de vie et son approche, mais aussi sur les conflits qui interviennent lors de cette pris en charge. Le phénomène est évoqué sous l’angle des difficultés à travailler dans ces unités, sur la vision des professionnels sur la fin de vie, sur leur vision de prise en charge dans cette situation et sur les conflits qui sont présents, sur les solutions pour les résoudre et l’impact sur la prise en soin des patients. La recherche menée s’articule sur un thème central qui est basé sur la prise en charge palliative des personnes âgées en fin de vie et les conflits existants entre les différents acteurs. Pour ce faire, l’enquête a été faite sous vingt-huit entretiens semi-directifs avec des médecins, des infirmiers et des aides-soignants. Il ressort de l’analyse que les conflits entre ces trois populations soignantes, qui travaillent auprès des patients âgés en fin de vie, sont provoqués par les agissements à la limite de l’obstination déraisonnable des médecins, ce qui génère une non-compréhension et une colère auprès des paramédicaux. Les solutions qu’ils utilisent pour y remédier sont loin d’être idéales et surtout frustrantes, car subsiste une résignation d’une situation qui se répètera à l’infini. Ce travail de recherche a mis en évidence les difficultés de prise en charge de nos aînés en fin de vie dans les institutions d’hébergement et l’implication sans faille des équipes paramédicales et médicales.

Working in geriatrics is physically and psychologically difficult but rewarding. In residential services, such as long-stay units, it also means working with death, because when you live in a facility, you die there. For the care teams, the difficulty also comes from the relationship they have with the medical team. This article is based on a research study and its aim is to talk about the conflicts, between doctors and the paramedical team, in geriatric long stay units. It aims to describe the vision of the different actors of the care on the end of life and its approach, but also on the conflicts which intervene during this care. The phenomenon is discussed from the point of view of the difficulties of working in these units, the vision of the professionals on the end of life, their vision of care in this situation and the conflicts that are present, the solutions to resolve them and the impact on the care of patients. The research is based on a central theme, which is based on the palliative care of elderly people at the end of life and the existing conflicts between the different actors. To this end, twenty-eight semi-structured interviews were conducted with doctors, nurses and care assistants. The analysis shows that the conflicts between these three groups of carers who work with elderly patients at the end of life are caused by the doctors’ actions bordering on unreasonable obstinacy, which generates a lack of understanding and anger among the paramedics. The solutions they use to remedy the situation are far from ideal and, above all, frustrating, as there is a resignation to a situation that will be repeated ad infinitum. This research work has highlighted the difficulties of caring for our elderly at the end of life in residential institutions and the unfailing involvement of paramedical and medical teams.