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COVID-19 : les thérapeutiques - 05/02/22

Therapeutic options for COVID-19 patients

Doi : 10.1016/j.mmifmc.2021.11.005 
Yousra KHERABI a, François-Xavier LESCURE a, b, Yazdan YAZDANPANAH a, b, Nathan PEIFFER-SMADJA a, b, c,
a Service de Maladies Infectieuses et Tropicales, Hôpital Bichat-Claude Bernard, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris 
b INSERM, IAME, UMR 1137, F-75018 Paris, France 
c NIHR Health Protection Research Unit in Healthcare Associated Infection and Antimicrobial Resistance at Imperial College London, Hammersmith Campus, Du Cane Road, London, UK 

Auteur correspondant :

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HIGHLIGHTS : 5 questions clés en 2021

Quels traitements pour prévenir l'aggravation en post-exposition ou phase précoce chez les sujets à haut risque : anticorps monoclonaux, aérosols d'interféron β ou antiviral oral ?
Quel est le potentiel des anticorps monoclonaux chez les patients hospitalisés et leur activité sur les variants ?
Quel intérêt a-t-on à ajouter aux corticoïdes une thérapie anti-inflammatoire ciblée, laquelle et chez quels patients ?
Quel protocole d'anticoagulation chez les patients COVID-19 : dose préventive usuelle, dose préventive dite renforcée ou anticoagulation curative ?
Quelle stratégie de ventilation faut-il privilégier chez les patients COVID-19 ?

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Résumé

Les thérapeutiques en cours d’évaluation pour la COVID-19 interviennent à différents stades de la maladie. Alors que la prophylaxie à large échelle en population générale fait désormais appel à la vaccination, des molécules antivirales sont en cours d’évaluation pour la prophylaxie post-exposition, dont les anticorps monoclonaux, notamment chez les patients à haut risque d’évolution vers une forme sévère de COVID-19. La phase précoce de la maladie, symptomatique ou non, pourrait bénéficier d'une stimulation de l'immunité antivirale naturelle, comme les interférons de type 1 ou de l'administration de traitements antiviraux, et notamment les anticorps monoclonaux. À une phase plus avancée de la maladie, la corticothérapie a montré un bénéfice sur la mortalité chez des patients en hospitalisation conventionnelle ou en réanimation nécessitant un support en oxygène. Malgré de nombreux échecs de traitements antiviraux, des molécules antivirales ainsi que des thérapies ciblées anti-inflammatoires sont encore en cours d’évaluation.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Abstract

There are different therapeutics options to treat COVID-19 at different stages of the disease. While large-scale prophylaxis in the general population now relies on vaccination, antiviral molecules such as monoclonal antibodies are being evaluated for post-exposure prophylaxis, particularly in patients at high risk of severe forms of COVID-19. The early phase of the disease, whether symptomatic or not, could benefit from stimulation of natural antiviral immunity such as type 1 interferons and/or from the administration of antiviral treatments including monoclonal antibodies. In more advanced stages of the disease, corticosteroid therapy has shown a benefit on mortality in hospitalized patients requiring oxygen support. Despite numerous disappointments of antiviral treatments, antiviral molecules are still being evaluated as well as targeted anti-inflammatory therapies.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots-clés : COVID-19, Thérapeutiques, Prophylaxie

Keywords : COVID-19, Therapeutics, Prophylaxis


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Vol 1 - N° 1

P. 13-23 - janvier 2022 Regresar al número
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