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Diagnostic de la lithiase biliaire et de ses complications - 01/01/98

[7-047-B-10]
Frédéric Prat : Ancien chef de clinique
Gilles Pelletier : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service des maladies du foie et de l'appareil digestif, hôpital de Bicêtre, 94275  Le Kremlin-Bicêtre  France
Artículo archivado , publicado en el tratado Hépatologie y reemplazado por un artículo más reciente: clic aquí para acceder

Resumen

La lithiase biliaire est une pathologie très fréquente. Souvent asymptomatique, elle peut se manifester par une symptomatologie douloureuse, représentée principalement par la colique hépatique, ou par des complications. Les complications ont pour siège la vésicule biliaire (cholécystite aiguë ou chronique, cancer), la voie biliaire principale (les complications les plus graves étant l'angiocholite et la pancréatite aiguë biliaire), ou plus rarement les voies biliaires intrahépatiques, voire l'intestin grêle (iléus biliaire). Les examens d'imagerie pour en faire le diagnostic se sont multipliés avec notamment l'apparition récente de l'échoendoscopie et de la cholangiographie par résonance magnétique (cholangio-IRM), qui viennent compléter les méthodes désormais classiques telles que l'échographie transcutanée et la cholangiographie rétrograde. Le but de cet article est de décrire les moyens diagnostiques actuels et de définir une stratégie diagnostique qui doit tenir compte de la stratégie thérapeutique envisagée pour chaque malade.

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