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Do mandibular titanium miniplates affect the biomechanical behaviour of the mandible? A preliminary experimental study - 25/02/22

Doi : 10.1016/j.jormas.2022.02.007 
Nicolas Graillon a, , Laurent Guyot a, Lionel Thollon b, Yves Godio-Raboutet b, Marc-Kevin Le Roux c, Jean-Marc Foletti a
a Aix Marseille Univ, APHM, Univ Gustave Eiffel, LBA, bd Pierre Dramard, 13916 Marseille, France, Conception University Hospital, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, 147 bd Baille, Marseille 13005, France. 
b Aix Marseille Univ, Univ Gustave Eiffel, LBA, bd Pierre Dramard, Marseille 13916, France 
c Aix Marseille Univ, APHM, Conception University Hospital, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, 147 bd Baille 13005 Marseille, France 

Corresponding author.
En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el Friday 25 February 2022

Abstract

Introduction

Whether to conserve or remove titanium miniplates after rigid internal fixation of mandibular fractures still remains controversial. Miniplates could affect the biomechanical behaviour of the mandible in case of trauma, and therefore cause more complex fractures.

Materials and methods

An experimental study, consisting in simulating a mandibular trauma, was designed in order to compare the fractures caused by an impact on the mandible in the presence or absence of an internal fixation. We simulated an impact on the right parasymphysis region in 10 post-mortem human subjects, according to the Charpy impact test method at an impact speed of 7.4 m/s, using a 5 kg test impactor.

Results

In the control group, the fracture lines were vertical and straight, without comminution. In the miniplate group, the fractures occurred close to the miniplates (4 cases) and under the miniplates (one case). The fracture lines were more complex, even comminuted in 2 cases. Thus, miniplates impacted the biomechanical behavior of the mandible, resulting in more complex fractures.

Conclusion

Our experimental study highlighted the impact of the presence of miniplates on the mandible in case of trauma, and the risk of causing more complex fractures. We therefore recommend further investigations to determine if titanium miniplates should be systematically removed after bone healing, in patients with a higher risk of trauma in relation with previous assault injuries, alcohol or substance abuse, the practice of fighting or contact sport/activities, and soldiers.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Miniplates, Mandible fracture, Mandibular osteotomy, Implant removal, Experimental study


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