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Manifestaciones osteoarticulares de las hemopatías malignas (mieloma excluido) - 02/03/22

[14-138]  - Doi : 10.1016/S1286-935X(22)46094-1 
S. Roux, MD, PhD, Professeur titulaire
 Service de rhumatologie, Faculté de médecine, Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke, 3001, 12e avenue Nord, Fleurimont, J1H 5N4 Québec, Canada 

Resumen

La afectación ósea en las leucemias y linfomas es un evento infrecuente, aparte de las leucemias/linfomas asociados al virus linfótropo de células T humanas tipo 1 (HTLV-1). Las manifestaciones articulares de las hemopatías malignas están con mucha frecuencia relacionadas con un proceso infeccioso (artritis séptica) o metabólico (gota). Las artritis específicas son exclusivas de las leucemias agudas. Manifestaciones articulares satélites de una vasculitis paraneoplásica son frecuentes sobre todo en las tricoleucemias y las leucemias mielomonocíticas crónicas. Estas manifestaciones osteoarticulares pueden aparecer antes del diagnóstico de la hemopatía o indicar una recaída o una transformación aguda. El diagnóstico del dolor óseo y de las artritis debe incluir la posibilidad de una hemopatía en caso de resistencia a los tratamientos usuales, en presencia de fiebre o de síndrome inflamatorio persistente en las pruebas de laboratorio, o de lesiones radiológicas atípicas. La existencia de localizaciones infrecuentes óseas o articulares específicas no debe, por supuesto, hacer pasar por alto las complicaciones infecciosas o metabólicas, mucho más frecuentes en este contexto.

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Palabras clave : Linfoma óseo, Hemopatía maligna, Linfoma no Hodgkin, Leucemia, Osteólisis, Hipercalcemia, Artritis


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