De la publication des recommandations sur les alimentations standards et thérapeutiques (AST), ainsi que des différents résultats d’audits sur le gaspillage alimentaire, a émergé la nécessité de structurer les discussions au sein d’un Interclan (directeur, médecin, diététicien, ingénieur) réunissant 4 hôpitaux membres d’un GCS Restauration (Groupement Coopération Sanitaire), afin de favoriser les synergies autour d’une politique nutritionnelle commune.

L’InterClan a élaboré un Plan Alimentation Territorial (PAT). Chaque équipe diététique avait 2 actions à piloter en binôme, sous forme de livrables aux directions. 4 thèmes retenus : Harmonisation des AST, Actualisation des Textures Modifiées (TM), Diminution des CNO (Compléments Nutritionnels Oraux) à l’aide d’une alimentation enrichie, Élaboration de menus Plan Canicule en Ehpad.

Outre le respect des objectifs et du calendrier, un focus sur la dynamique des pilotages des groupes de travail en distanciel (GT) montre l’exemple d’un leadership à plusieurs composantes :

– vision collective, la méthodologie de travail préparatoire des binômes a permis échanges et consensus lors des réunions ;

– motivation, les enjeux visaient une amélioration des prestations repas et le respect des AST, le logiciel de commande repas étant partagé ;

– échange de pratiques, ex. communiquer les tests des aliments sur les TM ;

– empathie pour comprendre les limites organisationnelles d’un site : choix d’un plat commun, sans pénalité par un substitut de moindre qualité nutritionnelle ;

– créativité, plans alimentaires adaptés pour décliner AST et menus Ehpad ;

– exigence, atteindre les objectifs attendus en termes de lutte contre le gaspillage alimentaire, à partir d’études et d’expériences sur l’alimentation enrichie (Benchmark) ;

– lien et union pour parler d’une seule voix, légitimité des diététiciens auprès des directions et du GCS.

La publication des recommandations est une ouverture vers une volonté d’actualiser les AST. Le plan d’actions et les livrables ont été réalisés collectivement, sur un mode participatif, consensuel et transversal inter-établissements. Même si l’InterClan doit aujourd’hui statuer sur le calendrier du déploiement du PAT, la démarche de leadership dans le collectif a permis de mettre en lumière la plus-value des 4 équipes diététiques.