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Duodenopancreatectomía total y totalización de una pancreatectomía - 10/05/22

[40-880-E]  - Doi : 10.1016/S1282-9129(22)46435-X 
A. Sauvanet  : PU-PH
 Service de chirurgie hépatobiliaire et pancréatique, DMU Digest, Hôpital Beaujon, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy, France 

Resumen

La duodenopancreatectomía total (DPT) es una intervención poco frecuente, a veces técnicamente difícil, que altera de manera significativa la calidad de vida debido a los trastornos digestivos y a la diabetes pancreatopriva que induce. Desde el punto de vista quirúrgico, suprime el riesgo de fístula pancreática postoperatoria, pero plantea problemas específicos, en particular respecto a la vascularización gástrica y esplénica, y también aumenta el riesgo de complicaciones ulcerosas. Es preciso distinguir entre la DPT «de entrada» y la totalización de una pancreatectomía parcial previa. Esta totalización puede estar indicada de urgencia por una complicación grave relacionada con el muñón pancreático tras una duodenopancreatectomía cefálica o programarse por una recidiva del tumor en el páncreas residual, con independencia de la intervención inicial.

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Palabras clave : Duodenopancreatectomía total, Totalización de una pancreatectomía, Conservación del píloro, Isquemia gástrica, Úlcera anastomótica


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