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Disseminated histoplasmosis diagnosed by cross-reactivity with the Aspergillus galactomannan antigen in an HIV-positive patient - 18/05/22

Doi : 10.1016/j.mycmed.2022.101244 
Nathalie Ghorra a, , 1 , Adonis Goushchi b, 1, Deborah Konopnicki b, Agnès Libois b, Katrien Lagrou c, Alexandre De Wind d, Isabel Montesinos e, Marie Hallin e, Véronique Yvette Miendje Deyi e
a Department of Hematology, LHUB-ULB (Laboratoire Hospitalier Universitaire de Bruxelles), Rue Haute 322, Brussels 1000, Belgium 
b Department of Infectious Diseases, Saint-Pierre University Hospital, Université Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium 
c Department of Microbiology, Immunology and Transplantation, KU Leuven and Clinical Department of Laboratory Medicine and National Reference Center for Mycosis, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium 
d Department of Pathology, Institut Jules Bordet, Brussels, Belgium 
e Department of Microbiology, LHUB-ULB (Laboratoire Hospitalier Universitaire de Bruxelles), Brussels, Belgium 

Corresponding author.

Abstract

Invasive histoplasmosis is the most common AIDS-defining event in endemic regions such as South America. In non-endemic regions, less familiar to the diagnosis, invasive histoplasmosis can be mistakenly diagnosed as miliary tuberculosis leading to a high mortality rate. Here we present the case of an invasive histoplasmosis mistakenly diagnosed as tuberculosis. The diagnosis of histoplasmosis was considered later on, in light of patient's clinical deterioration and positive Aspergillus galactomannan antigens. This case highlights the importance of considering other opportunistic infections when facing a culture-negative miliary tuberculosis without clinical improvement despite anti-tuberculosis therapy. It also draws our attention to the tools available in non-endemic regions that can be helpful in the diagnosis of invasive histoplasmosis.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Histoplasma capsulatum, Invasive histoplasmosis, Aspergillus galactomannan antigen


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Vol 32 - N° 2

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