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Évaluation respiratoire préopératoire - 20/05/22

[36-375-A-12]  - Doi : 10.1016/S0246-0289(22)42102-5 
S. Carreira
 Service d'anesthésie-réanimation, Hôpital Saint-Camille, Bry-sur-Marne ; Salle de surveillance postinterventionnelle, Hôpital Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

Résumé

L'évaluation respiratoire préopératoire est un élément important de la consultation d'anesthésie car les complications respiratoires postopératoires pèsent autant que les complications cardiovasculaires sur la mortalité postopératoire. L'essentiel de cette évaluation repose sur des éléments accessibles par l'examen clinique. Les examens complémentaires ont une place très modeste en dehors de situations très spécifiques. Plusieurs scores prédictifs de complications peuvent être utilisés afin d'apporter une information loyale au patient et d'argumenter les stratégies de prévention des complications postopératoires. La généralisation des protocoles de réhabilitation améliorée après chirurgie pourrait diminuer l'incidence globale des complications respiratoires postopératoires. Enfin, l'infection à severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) s'accompagne d'une morbidité importante même chez les patients asymptomatiques. Lorsque cela est possible, la chirurgie programmée devrait être réalisée chez des patients asymptomatiques et l'intervention devrait être décalée de 7 semaines après une infection à SARS-CoV-2.

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Mots-clés : Évaluation respiratoire préopératoire, Complications respiratoires postopératoires, Anesthésie, Asthme, BPCO, Obésité, Tabagisme, Covid-19


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