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Infection à Helicobacter pylori chez l'enfant - 01/06/22

[4-283-E-10]  - Doi : 10.1016/S1637-5017(22)88353-8 
N. Kalach a, , J. Raymond b
a Clinique pédiatrique Saint-Antoine, Hôpital Saint-Vincent-de-Paul, Groupement des Hôpitaux de l'Institut catholique de Lille (GHICL), Lille, France 
b Département de microbiologie, Hôpital Bicêtre, AP-HP, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 

Auteur correspondant.

Résumé

L'infection à Helicobacter pylori chez les enfants diffère de celle de l'adulte tant du point de vue épidémiologique, que de la réponse de l'hôte, des caractéristiques cliniques, du diagnostic et des stratégies thérapeutiques. Les douleurs abdominales récurrentes ne sont pas spécifiques de l'infection à H. pylori chez les enfants, et le plus souvent l'infection est asymptomatique. Le diagnostic initial doit reposer sur l'endoscopie digestive haute avec prélèvement de biopsies (culture, polymerase chain reaction [PCR], histologie). Une gastrite nodulaire est l'aspect endoscopique le plus fréquemment rencontré. H. pylori est un facteur de risque de l'ulcère duodénal, mais pas de lésions ulcéreuses gastriques chez l'enfant dans les pays à faible prévalence d'infection. Au cours de l'infection à H. pylori chez l'enfant, il est recommandé de tester systématiquement la sensibilité aux antibiotiques des souches avant le début de l'antibiothérapie. La prise en charge thérapeutique devrait être fondée sur l'évaluation du taux d'éradication dans la population locale, l'utilisation systématique d'un traitement adapté au profil de l'antibiogramme et une compliance thérapeutique supérieure à 90 %. Enfin, les dernières directives pédiatriques recommandent une durée de traitement de 14 jours pour la triple thérapie.

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Mots-clés : Helicobacter pylori, Physiopathologie, Épidémiologie, Diagnostic, Traitement, Enfant


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