Centre de prise en charge rapide pour un diagnostic précoce de la pseudopolyarthrite rhizomélique : incidence sur la durée des symptômes et l’instauration de la prednisolone - 29/06/22
Resumen |
Points essentiels
• | Un centre de prise en charge rapide pour la pseudopolyarthrite rhizomélique a été étudié pour la première fois. |
• | La durée des symptômes avant le diagnostic de pseudopolyarthrite rhizomélique a été réduite. |
• | Les cas d’instauration d’un traitement par prednisolone avant l’évaluation rhumatologique ont été réduits. |
• | La fréquence des cancers était faible en cas de suspicion de pseudopolyarthrite rhizomélique. |
Résumé |
Objectifs |
Évaluer l’efficacité d’un centre de prise en charge rapide (fast track clinic, FTC), en cas de suspicion de pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR), sur la durée des symptômes, l’instauration d’un traitement par prednisolone avant l’évaluation rhumatologique, le nombre de contacts hospitaliers avant le diagnostic et les diagnostics de cancer.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude longitudinale rétrospective sur un an. Les patients adressés au FTC entre le 1er août 2016 et le 25 juin 2019 ont été comparés à un groupe historique de patients atteints de PPR (entre le 1er août 2014 et le 1er août 2016). Les critères d’orientation vers le FTC étaient l’âge supérieur à 50 ans, des symptômes de PPR sans artérite à cellules géantes (ACG) crânienne et une élévation de la protéine réactive C (CRP). Les données ont été collectées dans les dossiers des patients.
Résultats |
Quatre-vingt-dix-sept patients atteints de PPR du groupe historique et 113 patients du FTC, parmi lesquels 83 étaient atteints de PPR, ont été inclus. Le nombre médian (intervalle interquartile) de jours entre l’apparition des symptômes et le diagnostic de PPR était de 53 (31–83) dans le groupe FTC contre 80 (58–132) dans le groupe historique (p < 0,001). La prednisolone a été prescrite avant l’évaluation rhumatologique chez 11 % des patients du FTC contre 42 % dans le groupe historique (p < 0,001). Le nombre de contacts hospitaliers avant le diagnostic était significativement plus faible dans le groupe FTC que dans le groupe historique. Un cancer a été diagnostiqué chez quatre patients du FTC, par imagerie dans tous les cas.
Conclusion |
Le FTC a réduit le délai entre l’apparition des symptômes et le diagnostic, diminué les traitements par prednisolone instaurés avant l’évaluation rhumatologique et réduit le nombre de consultations hospitalières. La fréquence des cancers était faible chez les patients pour lesquels une PPR était suspectée et les cancers ont été identifiés par imagerie.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Pseudopolyarthrite rhizomélique, centre de prise en charge rapide, prednisolone, diagnostic
Esquema
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus. |
Vol 89 - N° 4
P. 378-383 - juin 2022 Regresar al número
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