Les ulcérations buccales sont un motif fréquent de consultation. Les étiologies le plus souvent trouvées en sont les traumatismes et les aphtes. L'aphtose miliaire est une variété clinique rare d'aphte, souvent méconnue en raison de sa similitude sémiologique avec la primo-infection herpétique. Nous en rapportons cinq cas.

Il s'agissait de cinq hommes chez qui les lésions étaient survenues tardivement (moyenne : 44,8 ans). Ils avaient tous de multiples ulcérations de petite taille, très douloureuses, réparties dans l'ensemble de la cavité buccale. Le retentissement pouvait être sévère, avec une perte de poids et une altération de l'état général chez 2 malades et une hospitalisation pour l'un d'entre eux. L'évolution était variable : poussée unique, récurrence annuelle, récurrence mensuelle, récurrence pluriannuelle, récurrence sous forme d'aphtes vulgaires. La corticothérapie générale permettait dans 2 cas une guérison spectaculaire, tandis que la colchicine avait une efficacité préventive dans les 3 cas où elle était prescrite.

Ces observations rappellent l'existence et les caractéristiques de l'aphtose miliaire, pathologie rarement rapportée. L'efficacité curative de la corticothérapie générale et celle préventive de la colchicine observées chez nos malades méritent d'être confirmées sur une plus grande série.

Mouth ulcers are frequently observed, mostly caused by trauma and aphthae. We report five cases of herpetiform ulceration, a rare clinical form of aphthae often mistaken for herpetic stomatitis because of the similar clinical presentation.

All patients were men with late age at onset (44.8 years). All had numerous tiny very painful ulcers covering all parts of the oral cavity. Consequences were sometimes severe (weight loss and general weakness in two patients, requiring hospitalization in one). Diverse clinical courses were observed (from no recurrence to monthly recurrence). Systemic steroids resulted in dramatic improvement in two patients, colchicine prevented recurrences in three of them.

These observations illustrate well this rare disease: herpetiform ulceration. We found oral corticosteroids provide effective cure and observed the preventive action of colchicine. Both findings should be confirmed in larger series.