Índice Suscribirse

Infecciones por estreptococo del grupo B - 09/08/22

[4-283-D-10]  - Doi : 10.1016/S1245-1789(22)46762-X 
E. Launay , C. Gras-Le Guen
 Service de pédiatrie générale, Hôpital Femme-Enfant, CHU de Nantes, 38, boulevard Jean-Monnet, 44093 Nantes, France 

Resumen

El estreptococo del grupo B (EGB) es un patógeno importante del niño, responsable de infecciones invasivas (bacteriemia y/o meningitis) en los primeros 3 meses de vida, con una incidencia de 0,46/1000 nacidos vivos y una mortalidad que puede llegar al 5% en los países de economía avanzada. Existen diez serotipos, pero cinco serotipos (Ia, Ib, II, III y V) son responsables de más del 95% de las infecciones neonatales. El clon ST17 (serotipo 3) es especialmente virulento y con mucha frecuencia (80%) se observa en las infecciones neonatales tardías, a menudo asociado a meningitis. Se distinguen las infecciones neonatales precoces, que aparecen antes de los 7 días de vida, cuya fisiopatología se basa en la transmisión del EGB a través del líquido amniótico infectado, o en el per partum durante el paso por la vía genital colonizada, de las formas tardías, que se producen después de 7 días de vida y tienen relación con una colonización persistente después del periparto o un contagio horizontal. El papel de la lactancia en esta transmisión horizontal todavía no se ha establecido con claridad. La falta de especificidad de los síntomas precoces, el carácter rápidamente evolutivo y la gravedad de la infección neonatal por EGB han justificado el desarrollo de reglas de decisión clínica para identificar a los recién nacidos con mayor riesgo, para proponer una mayor vigilancia e incluso una exploración biológica y un tratamiento curativo precoz. El tratamiento se basa en la amoxicilina por vía intravenosa, cuya dosis y duración dependen del tipo de infección (de 7 días para las bacteriemias a 28 días para las infecciones osteoarticulares). La profilaxis antibiótica per partum centrada en los factores de riesgo clínicos y la detección por cultivo de la presencia vaginal del EGB al final del embarazo han permitido una disminución de la incidencia de las infecciones precoces. La implementación de una detección por reacción en cadena de la polimerasa en el momento del parto podría disminuir todavía más la incidencia. Las vacunas en curso de desarrollo deberían reducir también la incidencia de las formas precoces y tardías de esta infección grave.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Estreptococo B, Infección neonatal, Colonización vaginal, Profilaxis antibiótica


Esquema


© 2022  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Infecciones por estreptococos y enterococos
  • J. Gaschignard, P. Bidet, A. Faye
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Infección por Helicobacter pylori en el niño
  • N. Kalach, J. Raymond

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.