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conduite à tenir devant une urétérocèle diagnostiquée en anténatal - 01/01/02

R.  Besson,  F.  Duchenne

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Resumen

Les urétérocèles sont des malformations complexes de l'appareil urinaire correspondant à une dilatation pseudo-kystique de la portion sous-muqueuse du trajet terminal de l'uretère. Elles peuvent être développées aux dépens de l'uretère du pôle supérieur d'une duplicité ou sur une voie urinaire unique.

Le diagnostic peut en être effectué en anténatal par l'apparition d'une dilatation des voies urinaires supérieures associées à un aspect de «kystea dans la vessie.

Le diagnostic d'urétérocèle anténatale nécessite une appréciation échographique du parenchyme rénal, d'évaluer la présence de malformations associées.

La prise en charge postnatale vise à confirmer le diagnostic, à permettre la prise en charge la plus adaptée en fonction du type d'urétérocèle, l'existence d'une atteinte rénale uni- ou bilatérale.

Le traitement en est complexe allant de l'abstention thérapeutique, de la ponction endoscopique, à la néphrectomie polaire supérieure ou au traitement radical correspondant à l'ablation de l'urétérocèle, la reconstruction du bas-appareil urinaire plus ou moins associée à une néphrectomie polaire supérieure.

Les indications dépendent du type d'urétérocèle et de la qualité du parenchyme rénal.

Mots clés  : urétérocèle / diagnostic anténatal / échographie foetale.

Esquema

 


© 2002  Publicado por Elsevier Masson SAS.

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Vol 15 - N° 7

P. 396-400 - novembre 2002 Regresar al número
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