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Minimally invasive laparo-thoracoscopic Ivor-Lewis esophagectomy with semi-mechanical triangular anastomosis: Short-term outcomes of 114 consecutive patients - 02/11/22

Doi : 10.1016/j.jviscsurg.2022.08.004 
P. Martre, R. Chati, L. Schwarz, G. Wood, M. Logeay, A. Grognu, J.-J. Tuech , E. Huet
 Digestive Surgery Department, CHU Rouen, 76031 Rouen cedex, France 

Corresponding author at: Digestive Surgery Department, CHU Rouen, 1, rue Germont, 76031 Rouen cedex, France.Digestive Surgery Department, CHU Rouen1, rue GermontRouen cedex76031France
En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el Wednesday 02 November 2022
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Summary

Introduction

Several surgical teams have developed so-called minimally invasive esophagectomy techniques with the intention of decreasing post-operative complications. The goal of this report is to determine the feasibility, reproducibility, morbidity and mortality of esophagectomy and intrathoracic anastomosis via thoracoscopy.

Methods

This retrospective series included 114 consecutive non-selected patients who underwent Lewis Santy type esophagectomy between 2016 and 2020. The procedure was performed via abdominal laparoscopy, thoracoscopy with the patient in a supine position, without selective intubation, with intra-thoracic semi-mechanical triangular esophagogastric anastomosis.

Results

Mean patient age was 62.8years. Conversion from laparoscopy to laparotomy was required in three patients (2.6%); no patient required conversion from thoracoscopy to thoracotomy. A semi-mechanical triangular esophagogastric anastomosis was successfully performed in all patients. Median duration of hospital stay was 16 (8–116) days. Mortality was 2.6%; 34 patients (29.8%) had major complications, 55 (48%) had a respiratory complication. The leakage rate was 12.3%; most were type I. Only 5.2% required an additional procedure. There was no mortality.

Conclusion

The analysis of this consecutive series found that this operative technique was reproducible and reliable. These results need to be confirmed by other studies. Pulmonary morbidity was high and remains the main challenge in this type of surgery.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Esophagectomy, Supine position, Semi-mechanical triangular anastomosis, Minimally invasive thoracoscopy


Esquema


© 2022  Publicado por Elsevier Masson SAS.
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