Índice Suscribirse

Tratamiento quirúrgico del reflujo gastroesofágico del adulto - 08/11/22

[40-188]  - Doi : 10.1016/S1282-9129(22)47159-5 
A. Goussens a, P. Hauters b, M. Legrand c, J. Closset d, C. Bertrand a
a Service de chirurgie digestive, endocrine et générale, CHU UCL Namur (Godinne), Université catholique de Louvain, 1, avenue Gaston-Therasse, 5530 Yvoir, Belgique 
b Service de chirurgie viscérale, Centre hospitalier de Wapi, 9, avenue Delmée, 7500 Tournai, Belgique 
c Service de chirurgie viscérale, Centre hospitalier régional de Huy, 2, rue Trois-Ponts, 4500 Huy, Belgique 
d Service de chirurgie digestive, Hôpital Érasme, Université libre de Bruxelles, 808, route de Lennik, 1070 Bruxelles, Belgique 

Resumen

La cirugía antirreflujo constituye un tratamiento eficaz y duradero del reflujo gastroesofágico (RGE) que, en comparación con el tratamiento médico, proporciona un mejor control de los síntomas y una mejor calidad de vida. No obstante, debido al riesgo de efectos secundarios y de reintervención, es imperativo seleccionar de forma rigurosa los pacientes. Esta selección se basa en una anamnesis precisa y un estudio que incluya, al menos, una endoscopia digestiva que confirme la existencia de esofagitis péptica. En función de la situación, se toman en consideración la manometría esofágica, la pH-impedanciometría o un tránsito esofagogastroduodenal baritado. El abordaje laparoscópico se ha convertido en la regla, mientras que los principios del tratamiento permanecen inalterados: reducción intraabdominal sin tensión de la unión esofagogástrica, cierre sistemático de los pilares del diafragma y creación de una válvula antirreflujo. Las fundoplicaturas más frecuentes son las válvulas posteriores de 360̊ (Nissen) o de 270̊ (Toupet) con resultados clínicos equivalentes. La disfagia postoperatoria es frecuente, pero debe ser transitoria. El control de los síntomas de RGE es del 85-90% después de más de 10 años, pero es necesaria una reintervención en el 3-6% de los casos debido a la recidiva o la disfagia. La ascensión de la válvula es la causa más frecuente de fracaso, favorecida por un braquiesófago que ha pasado desapercibido o cuando se trata una hernia hiatal voluminosa.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Reflujo gastroesofágico, Tratamiento quirúrgico, Fundoplicatura, Laparoscopia, Hernia hiatal, Braquiesófago, Esófago de Barrett


Esquema


© 2022  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Tratamiento quirúrgico de los divertículos del esófago torácico
  • P. Breil, A. Saget, H. Johanet
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Tratamiento quirúrgico de las hernias hiatales y sus complicaciones
  • D. Collet, C. Gronnier

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.