Índice Suscribirse

Dépistage des affections orthopédiques à la naissance - 01/01/96

[4-002-Q-60]
Raphaël Seringe : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef du service d'orthopédie pédiatrique
Eric Mascard : Chef de clinique assistant
Hôpital Saint-Vincent-de-Paul, 74, avenue Denfert-Rochereau, 75014  Paris  France
Ismat Ghanem : Assistant spécialiste
hôpital Hôtel-Dieu de France, Université Saint-Joseph, Beyrouth,  Liban  France
Artículo archivado , publicado en el tratado Pédiatrie - Maladies infectieuses y reemplazado por un artículo más reciente: clic aquí para acceder

Resumen

Le pédiatre est de plus en plus souvent confronté à une pathologie orthopédique : la valeur d'un diagnostic précoce et d'une prise en charge thérapeutique urgente par un orthopédiste n'est plus à démontrer. Si certains troubles orthopédiques sont évidents dès la première observation du nouveau-né, d'autres sont inapparents, voire cachés : d'où l'intérêt d'un examen orthopédique très complet dans une optique de dépistage. Cependant, un seul examen à la naissance ne saurait être suffisant et il faut insister sur la nécessité de répéter les examens cliniques pendant toute la première année de la vie jusqu'à l'âge de la marche.

La notion d'urgence orthopédique chez le nouveau-né s'est progressivement imposée étant donné le risque d'altération grave ou de perte complète d'une fonction de l'appareil musculosquelettique. Schématiquement, on peut individualiser deux situations différentes :

  • tantôt, c'est la constatation d'une impotence d'un membre qui sera rapportée à un traumatisme obstétrical (osseux ou nerveux) si elle est constatée dès la naissance, ou à une infection ostéoarticulaire, si elle est retardée, ou encore à une paralysie iatrogène ;
  • tantôt, c'est la découverte d'une malformation congénitale qu'il est utile de différencier d'une déformation congénitale car le pronostic et le traitement diffèrent totalement. En effet, les malformations « vraies » surviennent pendant la période embryonnaire par trouble de l'organogenèse et leur traitement, rarement urgent et seulement palliatif, est habituellement différé. A l'opposé, les « déformations » congénitales se constituent, durant la vie foetale, par altération de la forme et de la structure d'un organe indemne de toute malformation. Elles sont parfois consécutives à une affection neuromusculaire congénitale (myéloméningocèle, arthrogrypose, myopathie...), mais le plus souvent, il s'agit de déformation où le facteur étiologique positionnel intra-utérin est prépondérant (luxation de hanche, genu recurvatum, déformations des pieds). Elles sont extrêmement fréquentes et leur traitement est urgent car la plupart sont réversibles totalement ou partiellement sous l'influence d'un traitement adéquat.
  • Esquema



    © 1996  Éditions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS - Reservados todos los derechos

    Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
    Exportación

      Exportación citas

    • Fichero

    • Contenido

    Artículo siguiente Artículo siguiente
    • Examen clinique du nouveau-né, du nourrisson et de l'enfant
    • P. Labrune

    Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
    El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

    ¿Ya suscrito a este tratado ?

    Mi cuenta


    Declaración CNIL

    EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

    En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
    La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
    El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


    Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.