Cette étude prospective évalue l'observance de la mesure du débit expiratoire de pointe (DEP) et l'acceptabilité d'un nouveau débitmètre électronique (PiKo-1).

23 enfants asthmatiques (3 intermittents, 20 persistants) âgés de 10,9 ± 3,8 [5,2-18] ans ont mesuré et noté quotidiennement leur DEP pendant 5,8 ± 1,2 [4-8] semaines sans savoir que le PiKo-1 mémorise les mesures effectuées. Les valeurs notées ont été comparées à celles enregistrées. L'acceptabilité a été évaluée par un questionnaire.

Deux patients ne sont pas revenus. L'observance (mesures réellement effectuées x 100/mesures attendues) a été supérieure à 80 % pour 14/21 patients (67 %) et inférieure à 45 % pour 3/21 patients (14 %). Elle a diminué au cours des semaines (96 % la première ; 68 % la cinquième) ; 12 % des valeurs étaient fausses. Le débitmètre a été majoritairement apprécié (interprétation facile des résultats, petit, joli, pratique d'utilisation) même si certains patients ont eu des difficultés avec la taille de l'embout.

La courte durée de l'étude explique probablement la bonne observance constatée : la diminution de celle-ci avec le temps et les études antérieures suggèrent cette hypothèse. Le PiKo-1 est une bonne alternative au débitmètre mécanique, et permet de plus la mesure ambulatoire du VEMS.

Monitoring airflow obstruction is an essential component of asthma management. We examined home recording of PEFR using a new electronic peak flow meter in terms of compliance and acceptability in a group of children with asthma.

Twenty three children (3 with intermittent asthma and 20 with persistent asthma) (average age 10.9 +/- 3.8 [5-18] yrs) were asked to assess their PEFR every day during a period of 5.8 +/- 1.2 [4-8] weeks and record it in a diary card. Patients were not aware that their data was also being stored on the PiKo-1. At the end of the study, the written data were compared to the stored data. A multiple choice questionnaire was given to each subject to check the acceptability of the PiKo-1.

2 patients were lost to follow up. The compliance (expressed as a percent of the number of recordings that should have been made) was more that 80% for 14/21(67%) patients and less than 45% for 3/21 (14%). Compliance decreased during the study (96% in the first week, 68% during the fifth). 12% of the values were falsified. The PiKo-1 was considered to be small, attractive and useful. Some children found the mouthpiece too small.

The good results for compliance that we observed might have been due to the short duration of the study. PiKo-1 was well accepted by the subjects. It will be possible to monitor PEFR and forced expiratory volume in the first second of expiration at home using this new device.