L’AVC de l’artère choroïdienne antérieure dispose de peu d’études d’efficacité des traitements de reperfusion de la phase aiguë. Sa prise en charge à cette phase aiguë demeure complexe.

Cette étude a pour but d’évaluer la fréquence, les aspects cliniques et l’évolution des patients atteints d’accident vasculaire cérébral ischémique (AVCi) de l’artère choroïdienne antérieure (AchA) pris en charge dans la phase aiguë.

II s’agit d’une étude descriptive, prospective et rétrospective réalisée entre le 1^er janvier 2022 et le 30 août 2022. Le territoire de l’AVCi est déterminé à l’imagerie, la gravité du déficit neurologique par le score de NIHSS. L’évolution fonctionnelle par l’échelle modifié de Rankin (mRS). L’étiologie de l’AVC est établie par les critères TOAST et ASCOD.

La fréquence de l’AVCi de l’AchA est de 7,67 %, l’age moyen est de 68,4 ± 16,03 ans ; sur le plan sémiologique, l’hémiparésie controlatérale (84 %) est la plus retrouvée. Les patients traités par TIV (n=8) ont eu une amélioration de leur NIHSS en moyenne de 1,2 contre 0,6 pour les patients qui n’en n’ont pas bénéficié, la différence n’était pas significative (p=0,288). Le mRS était favorable (0–2) chez 4/8 (50 %) des patients thrombolysés et chez 15/19 (88 %) des patients n’ayant pas reçu la TIV (p=NS).

Notre étude n’a pas montré une différence significative de l’évolution clinique et du pronostic fonctionnel entre les patients ayant reçu la TIV par rapport aux patients non traités sous réserve de la taille de la population d’étude et du faible score moyen du NIHSS à l’entrée.

Dans cette petite série de patients, peu avaient un score de NIHSS élevé à l’arrivée et une aggravation du déficit neurologique ou des fluctuations pendant l’hospitalisation. L’efficacité de la TIV sur ce type d’AVC reste douteuse, en accord avec la littérature.