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Critères d’évaluation exploratoires à l’IRM de l’étude NOVA : étude randomisée et contrôlée de l’efficacité de l’administration de natalizumab toutes les 6 semaines (Q6W) vs la poursuite d’une administration toutes les 4 semaines (Q4W) dans la SEP - 28/03/23

Doi : 10.1016/j.neurol.2023.01.657 
Douglas Arnold 1, John Foley 2, Gilles Defer 3, Ryerson Lana Zhovtis 4, Jeffrey A. Cohen 5, Helmut Butzkueven 6, Gary Cutter 7, Gavin Giovannoni 8, Joep Killestein 9, Heinz Wiendl 10, Susie Sinks 11, Robert Kuhelj 11, Tyler Lasky 11, Karthik Bodhinathan 11
1 Neurologie, université McGill, Montréal, Canada 
2 Neurology, Rocky Mountain MS Clinic, Salt Lake City, États-Unis 
3 Neurologie, CHU, avenue de la Côte de Nacre, Caen, France 
4 Neurology, NYU Langone Health, New York University, New York, États-Unis 
5 Mellen center, Cleveland Clinic Main Campus, Cleveland, États-Unis 
6 Neurology, Box Hill Hospital, Monash University, Melbourne, Australie 
7 School of public health, University of Alabama, Birmingham, États-Unis 
8 Neurologie, Queen Mary University of London, Londres, Royaume-Uni 
9 Neurologie, VU University Medical Center, Amsterdam, Pays-Bas 
10 Neurology, University of Münster, Münster, Allemagne 
11 Biogen, Biogen, Cambridge, États-Unis 

Resumen

Référent

bibelle.iyoma@biogen.com (B. Iyoma).

Introduction

Les résultats d’IRM de NOVA ne suggèrent aucune différence cliniquement significative entre les patients SEP-RR stables sous natalizumab Q4W passant à Q6W versus ceux maintenus sous Q4W.

Objectifs

Analyser les critères d’évaluation exploratoires d’IRM chez des patients précédemment traités par natalizumab Q4W pendant ≥ 12 mois passant à une administration Q6W versus ceux maintenus sous Q4W pendant 72 semaines.

Méthodes

Les patients sous natalizumab Q6W ou Q4W avec une IRM baseline (BL) et au moins une IRM post-BL sont inclus. Les différences entre les groupes (Q6W moins Q4W) sont analysées à 72 semaines par rapport à la BL en changements des moyennes des moindres carrés (LSM) pour les volumes des lésions Gd+, T2 et T1 ; de la matière grise corticale et de la région thalamique.

Résultats

Cette analyse a inclus 247 patients Q6W et 242 patients Q4W. À 72 semaines par rapport à la BL, la différence en changements des LSM entre les 2 groupes était de 0,07 et 0,02mL pour le volume lésionnel T2 et T1 respectivement, de 219,01μL pour le volume de la matière grise corticale, de −10,07μL pour le volume de la région thalamique.

Discussion

Ces résultats exploratoires d’IRM volumétrique montrent l’absence de différence entre les patients atteints de SEP-RR stables sous administration Q4W passant à l’administration Q6W et ceux continuant sous Q4W (le volume des lésions Gd+ n’a pu être évalué, car il n’y avait qu’un seul patient avec lésions Gd+ par groupe à 72 semaines).

Conclusion

Ces résultats de NOVA apportent des preuves additionnelles sur le fait que la majorité des patients stables sous Q4W peuvent passer à une administration Q6W sans perte cliniquement significative d’efficacité.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Extension intervalle de dose, IRM, Natalizumab


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Vol 179 - N° S

P. S145-S146 - avril 2023 Regresar al número
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