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Diagnóstico del hombro doloroso no traumático - 26/06/23

[14-353]  - Doi : 10.1016/S1286-935X(23)48011-2 
M. Slouma a, b  : Professeure agrégée en rhumatologie, M. Abbes b : Docteure en médecine, assistante hospitalo-universitaire en rhumatologie, I. Gharsallah a, b : Professeure en rhumatologie, E. Cheour b, c : Professeure en rhumatologie
a Service de rhumatologie, Hôpital militaire principal d'instruction de Tunis, Montfleury, 1008 Tunis, Tunisie 
b Université Tunis El Manar, Campus universitaire Farhat-Hached, 1068 Tunis BP 94, Tunisie 
c Centre de traitement de la douleur, La Rabta Jebbari, 1007 Tunis, Tunisie 

Resumen

La patología no traumática del hombro es un motivo frecuente de consulta. Su diagnóstico requiere un enfoque diagnóstico bien estructurado y un dominio de la anatomía de la región escapular. La anamnesis y la exploración física minuciosa permiten, en la mayoría de los casos, descartar los diagnósticos diferenciales. La exploración de las diferentes articulaciones del hombro (glenohumeral, acromioclavicular y esternoclavicular), la evaluación de su movilidad activa y pasiva, las pruebas tendinosas y la búsqueda de signos de conflicto suelen permitir una orientación etiológica. Las patologías periarticulares son las causas más frecuentes de los dolores del hombro. Sin embargo, no deben ocultar la afectación de la articulación acromioclavicular, que también es una causa bastante frecuente de dolor del hombro. La asociación de radiografía y ecografía del hombro suele ser suficiente para el diagnóstico etiológico. La artrotomografía computarizada o la resonancia magnética proporcionan un análisis más detallado de las estructuras tendinosas, musculares y articulares. La resonancia magnética también tiene su lugar en las sospechas de patología tumoral ósea o de los tejidos blandos o en las patologías articulares del hombro cuando las primeras pruebas de imagen no han permitido el diagnóstico etiológico.

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Palabras clave : Dolor del hombro, Manguito de los rotadores, Tendinopatía, Conflictos del hombro, Rigidez del hombro, Hombro reumatoideo, Radiografía, Ecografía


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