L’ostéonécrose vertébrale est classiquement visible sous la forme d’un vide intrasomatique sur les radiographies simples voire d’une fente à contenu liquidien sur les images par résonance magnétique. Ces dissections sont surtout fréquentes chez les malades âgés porteurs de fractures graves avec des tassements importants responsables d’instabilité. Longtemps considérée pathognomonique d’ostéonécrose vertébrale, la dissection intravertébrale est maintenant interprétée comme un signe de pseudarthrose. Le signe de la double ligne, signe classique d’ostéonécrose des os longs, a été décrit dans un cas de nécrose radio-induite concomittant de la moelle épinière et du corps vertébral. Nous décrivons une observation d’ostéonécrose vertébrale étagée se traduisant par un signe de la double ligne en l’absence de tassement vertébral et d’antécédent de radiothérapie.