Occlusions congénitales du côlon et du rectum (à l'exclusion des malformations anorectales) - 01/01/94
Clinique chirurgicale infantile, centre hospitalier universitaire de Rouen, hôpital Charles-Nicolle, boulevard Gambetta, 76031 Rouen cedex France
Resumen |
L'occlusion congénitale du côlon ou du rectum résulte d'une obstruction intestinale basse, habituellement présente dès la période néonatale. Cette obstruction peut être en rapport avec un obstacle organique ou un obstacle fonctionnel. Les causes organiques sont exceptionnelles si l'on exclut les malformations anorectales qui doivent être dépistées dès la naissance par l'inspection soigneuse du périnée et qui ne font pas partie de cette étude. Dès lors, en présence d'une occlusion basse chez le nouveau-né, c'est un obstacle fonctionnel qui est habituellement en cause, et la plus fréquente des pathologies retrouvée dans ce cadre est la maladie de Hirschsprung dont le mécanisme physiopathologique est bien connu. Les autres occlusions fonctionnelles à ce niveau sont plus rares et d'explication physiopathologique souvent incertaine. Toutes ces occlusions ont en commun leur topographie ; il s'agit d'une occlusion basse avec ses caractéristiques cliniques habituelles : anomalie d'installation du transit, ballonnement abdominal et distension intestinale à la radiographie. Le diagnostic repose habituellement sur le lavement opaque, examen indispensable en présence d'une occlusion basse.
Esquema
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