La hipodermitis (también denominada paniculitis) es una enfermedad inflamatoria de la hipodermis, caracterizada clínicamente por la presencia de uno o varios nódulos profundos. Desde el punto de vista histológico, las hipodermitis se clasifican en septales, lobulillares o mixtas, con o sin compromiso vascular. Las etiologías son múltiples: infecciones, enfermedades inflamatorias sistémicas, vasculitis, trombosis y otras causas más infrecuentes. El eritema nudoso es la forma más frecuente de hipodermitis nodular y se manifiesta como nódulos subcutáneos bilaterales y dolorosos en las caras de extensión de las piernas. Si se tomara una biopsia, el aspecto histológico sería el de una lesión de predominio septal sin compromiso vascular. Las etiologías son múltiples y dependen del contexto epidemiológico (edad, país, etc.). Entre las más frecuentes en países de nuestro entorno se encuentran las infecciones estreptocócicas, la sarcoidosis y las enfermedades digestivas inflamatorias. La evaluación etiológica se guía por la presentación clínica y el estudio histológico. A excepción del eritema nudoso, es necesaria una biopsia cutánea profunda en forma de huso para clasificar la hipodermitis y orientar las pruebas complementarias.