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Traitement du diabète de l'enfant et de l'adolescent - 01/01/96

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Jean-Claude Carel : Chargé de recherche, Inserm, attaché des Hôpitaux
Service d'endocrinologie pédiatrique et Inserm U342, hôpital Saint-Vincent-de-Paul, 82, avenue Denfert-Rochereau, 75014  Paris  France
Pierre-François Bougnères : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Artículo archivado , publicado en el tratado Pédiatrie - Maladies infectieuses y reemplazado por un artículo más reciente: clic aquí para acceder

Resumen

Le traitement du diabète de l'enfant vise, comme chez l'adulte à maintenir une glycémie proche de la normale. Les pédiatres, qui assurent sa mise en route et son suivi chez l'enfant et l'adolescent, doivent en effet avoir comme objectif principal la prévention des complications à long terme : la microangiopathie (rétinopathie, néphropathie), la neuropathie et la macroangiopathie (athérosclérose, maladie coronarienne, accidents vasculaires cérébraux), en sachant que, plus le diabète commence tôt, plus les effets cumulatifs de l'hyperglycémie chronique risquent de se manifester précocement[32]. Les données épidémiologiques récentes, en particulier de l'étude américaine du Diabetes Control and Complications Trial (DCCT), ont le mérite important de préciser les relations entre équilibre glycémique et risque de complications, permettant une meilleure définition des objectifs à atteindre. Cependant, l'analyse de l'équilibre glycémique d'enfants et adolescents non sélectionnés et traités en France montre que leur hémoglobine A1c (HbA1c) est supérieure à 8 % dans 50 % des cas , soulignant la nécessité d'une amélioration des résultats thérapeutiques.

Esquema



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