Les troubles métaboliques observés chez le brûlé sont caractérisés par une ampleur et une intensité hors du commun. La perte de la barrière cutanée et la nécessité de sa reconstruction sont à l'origine de cette situation exceptionnelle. Dans ce contexte d'agression majeure à l'origine de profonds remaniements métaboliques, les besoins nutritionnels sont considérables. Pour assurer la reconstruction tissulaire, la nutrition fait partie de la clé de voûte du traitement du brûlé, au même titre que la lutte anti-infectieuse. Les auteurs envisagent ici la nutrition sur le plan pratique avec ses aspects quantitatifs et qualitatifs. Ils évoquent les perspectives en matière d'immunonutriments et soulignent l'intérêt de la voie entérale comme mode d'administration. Pour conclure, ils insistent sur le rôle fondamental de l'aspect clinique dans la surveillance de l'état nutritionnel.

Metabolic changes with burns patients are enormous. The loss of skin substance and the necessity of its reconstruction are at the origin of this exceptional situation. In this context of major aggression with important metabolic alteration the nutritional needs are considerable. To assure a tissue reconstruction, nutrition is as important as the fight against infection. The authors make the point on the quantity needs and the quality needs. They raise up the perspectives concerning immunonutriments and note the importance of enteral administration. As a conclusion, they insist on the fundamental role of the clinical aspect, in the survey of nutritional state.