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Syndrome des antiphospholipides et mutation Leiden du facteur V. Trois cas de thrombophlébites récidivantes - 30/05/08

Sandrine Guis-Sabatier, Jean Roudier, Dominique Arnoux, Alexandre Rochwerger, Hubert Roux, Jean-Pierre Mattei
Service de rhumatologie, hôpital de la Conception, 147, boulevard Baille, 13385 Marseille cedex 05, France 

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Résumé

Les thromboses à répétition sont une complication fréquente dans diverses pathologies rhumatologiques et font partie de la définition du syndrome des antiphospholipides. Les auteurs rapportent trois observations dans lesquelles les patients présentaient des thromboses à répétition, dues non seulement à un syndrome des antiphospholipides avec temps de céphaline avec activateur normal, mais aussi à une résistance à la protéine C active liée à l'existence de mutation Leiden du Facteur V. Ces observations confirment le caractère le plus souvent plurifactoriel des thromboses et donc incitent à la recherche d'une résistance à la protéine C activée devant une clinique évocatrice surtout si le bilan de routine de coagulation est normal.

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Abstract

Recurrent thrombosis is a common complication of various rheumatic disorders and is part of the definition of antiphospholipid syndrome. We report three cases of recurrent venous thrombosis due not only to antiphospholipid syndrome with a normal activated partial thromboplastin time but also to resistance to activated protein C caused by the factor V Leiden mutation. These three cases confirm that thrombotic disease is frequently multifactorial and suggest that resistance to activated protein C should be looked for routinely in patients with suggestive clinical manifestations, particularly when standard clotting tests are normal.

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Mots-clé : mutation Leiden du facteur V / résistance à la protéine C / syndrome des antiphospholipides

Keywords : antiphospholipid syndrome / factor V Leiden mutation / resistance to activated protein C


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© 2000  Publicado por Elsevier Masson SAS.
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Vol 67 - N° 2

P. 158-161 - février 2000 Regresar al número
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