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Lombalgies discovertébrales communes - 08/04/24

[15-840-C-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(24)66564-2 
L. Jacob, J. Beaudreuil
 Service de médecine physique et de réadaptation, Hôpital Lariboisière - Fernand Widal, Département médico-universitaire Locomotion, GHU AP-HP Nord - Université Paris Cité, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les lombalgies discovertébrales communes ou, plus simplement, lombalgies communes, sont extrêmement fréquentes et représentent 90 % des causes de lombalgie. Leur prévalence et leur retentissement font qu'elles constituent la première cause de limitation d'activité exprimée en années de vie passées avec incapacité chez l'adulte. Elles sont définies par l'exclusion d'affections extrarachidiennes, rachidiennes inflammatoires, tumorales, infectieuses ou fracturaires. En pratique, la démarche conduisant au diagnostic de lombalgie commune est une démarche clinique. Elle peut être aidée par l'imagerie dans un but avant tout différentiel. Le traitement d'une lombalgie commune aiguë, appelée également lumbago, comprend la médication contre la douleur, la réassurance et le maintien des activités autant que faire se peut. La résolution rapide est la règle générale, mais une minorité de patients peut évoluer vers la persistance, au-delà de 4 semaines, voire vers la chronicité. La prise en charge comprend alors, outre le traitement de la douleur, celui des facteurs psychosociaux liés à la chronicité lorsqu'ils sont présents, la massokinésithérapie et, dans les formes récalcitrantes, les programmes multidisciplinaires. Ces derniers réduisent la limitation d'activité dans l'indication des lombalgies communes chroniques les plus invalidantes.

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Mots-clés : Lombalgies communes, Épidémiologie, Pathogénie, Imagerie, Formes anatomo-cliniques, Traitement


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