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Nouveautés dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l'endobrachyoesophage - 01/01/03

[9-202-E-15]
Gilles Macaigne : Praticien hospitalier
Service d'hépato-gastro-entérologie, centre hospitalier de Lagny, 77000 Lagny  France
Pierre Lahmek : Praticien hospitalier
Stéphane Nahon : Praticien hospitalier
Service d'hépato-gastro-entérologie, centre hospitalier intercommunal Le Raincy-Montfermeil, 93370 Montfermeil  France

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Artículo archivado , publicado en el tratado Gastro-entérologie

Resumen

L'endobrachyoesophage est une pathologie acquise consécutive à des lésions graves de la muqueuse de l'oesophage. Le diagnostic de l'endobrachyoesophage est établi si la jonction des muqueuses oesogastriques est située au-dessus de la jonction anatomique oesogastrique et si une métaplasie intestinale est détectée par biopsie. L'endobrachyoesophage serait anecdotique si son association avec l'adénocarcinome de l'oesophage n'était pas formellement reconnue. Les stratégies actuelles pour améliorer la survie des patients présentant un adénocarcinome de l'oesophage reposent sur la détection précoce du cancer à un stade potentiellement curable. Cela peut être accompli en dépistant davantage de patients porteurs d'un endobrachyoesophage ou par la surveillance endoscopique des patients porteurs d'un endobrachyoesophage connu. De nouvelles techniques permettant d'améliorer l'efficacité de la surveillance sont actuellement proposées et pourraient, à l'avenir, modifier la pratique clinique. Les différentes stratégies thérapeutiques incluent la suppression de la sécrétion d'acide gastrique, la chirurgie du reflux gastro-oesophagien et l'exérèse de la lésion prétumorale, mais il n'existe pas actuellement de consensus clair sur le traitement optimal de ces patients.



"Palabras clave" : endobrachyoesophage, lésions précancéreuses, métaplasie, reflux gastro-oesophagien

Esquema



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