La transplantation cardiaque a connu un véritable essor au début des années 1980, s'adressant d'abord aux adultes, puis aux enfants et même aux nouveau-nés dès 1985 . Plus de 1 100 enfants (définis par un âge inférieur à 18 ans) ont été transplantés depuis 1984 [5]5KRIETTJMKAYEMPThe registry of the International Society for heart and lung transplantation : eighth official report 1991.J Heart Lung Transplant101991491498

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Si la transplantation devient une possibilité thérapeutique de plus en plus acceptée, ses indications restent un problème incomplètement résolu et de nombreuses questions persistent. La transplantation doit-elle être proposée comme une option de première intention ou comme un recours ultime après échec des traitements, chirurgicaux ou médicaux, dits conventionnels ? A quel moment doit-on proposer une transplantation compte tenu des incertitudes qui pèsent à la fois sur l'évolution spontanée des affections dont souffrent les candidats et sur la durée d'attente d'un greffon ? Ne s'engage-t-on pas dans un programme thérapeutique trop incertain ? Ces questions s'appliquent également à la transplantation cardiopulmonaire dont nous n'aborderons dans ce chapitre que les indications cardiologiques.

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