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Conducta práctica ante una anomalía del crecimiento - 09/06/08

[4-005-A-10]  - Doi : 10.1016/S1245-1789(08)51976-7 
R. Brauner : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Université Paris Descartes et Unité d'endocrinologie pédiatrique, Hôpital Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 

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Resumen

Las curvas de crecimiento de la estatura y el índice de masa corporal son los documentos clave que permiten saber si un niño tiene un crecimiento anómalo. Lo más frecuente (>70% de los casos) es que la estatura baja sea de tipo constitucional. La alteración endocrinológica constituye menos del 10% de las etiologías, pero es importante detectarla ya que conlleva un tratamiento específico. El déficit de la hormona del crecimiento puede ser secundario a una lesión (quiste, tumor), a una radiación sobre la región hipotalamohipofisaria, o puede ser idiopático, en cuyo caso es difícil establecer el diagnóstico y a menudo se realiza en exceso. El crecimiento intrauterino retardado es la causa del 10% de las estaturas bajas. El retraso puberal es responsable de un retraso en la aceleración de la velocidad de crecimiento estatural, lo cual explica que el motivo de consulta sea a menudo la estatura baja. En el niño, lo más frecuente (>80% de los casos) es que se deba a un retraso puberal simple. La estatura alta es también con frecuencia (>90% de los casos) de tipo constitucional.

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Palabras Clave : Crecimiento, Déficit de la hormona del crecimiento, Factores de crecimiento, Estatura alta, Hormona del crecimiento, Pubertad, Retraso puberal, Retraso del crecimiento, Síndrome de Turner


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