L'ostéolyse est une constatation fréquente en imagerie ostéoarticulaire et reste le plus souvent expliquée par une infection ou une tumeur entraînant une destruction de l'os adjacent. Il existe cependant des ostéolyses sans syndrome de masse, en particulier les acro-ostéolyses, le syndrome de Gorham-Stout et les ostéolyses post-traumatiques. Les acro-ostéolyses peuvent être acquises ou génétiques. L'imagerie, notamment la radiographie, permet de faire le diagnostic positif et parfois de trouver des indices étiologiques. Les causes incluent l'hyperparathyroïdie, la sclérodermie, les rhumatismes inflammatoires, les vascularites et d'autres affections plus rares. Le syndrome de Gorham-Stout, ostéolyse massive associée à une prolifération lymphatique, peut être localisé ou disséminé, touchant principalement les enfants et les jeunes adultes. Le processus pathologique reste largement incompris, avec des manifestations variées et des conséquences potentiellement mortelles. L'imagerie montre une ostéolyse agressive avec infiltration des parties molles mais sans syndrome de masse. Les ostéolyses post-traumatiques sont rares mais classiques chez les athlètes et haltérophiles au quart distal de la clavicule et chez certains patients ostéoporotiques au bassin.