L'époque où tous les nourrissons et enfants qui venaient de faire une crise recevaient du phénobarbital est révolue. Certes, la vie n'est pas en danger, mais les fonctions mentales le sont. Les choix thérapeutiques précoces prennent une importance croissante à mesure que de nouveaux produits sont mis à la disposition du clinicien et que leurs indications sont affinées, en règle plusieurs années avant que l'administration ne soit en mesure de l'officialiser. Les nouveaux médicaments ne sont pas simplement indiqués dans les épilepsies rebelles aux médicaments conventionnels. Il y a des indications de première intention susceptibles de bouleverser le cours de la maladie. L'arrivée prochaine d'autres produits très prometteurs ne fera qu'accentuer cette tendance.

Comme toujours, les bons choix dépendent d'un bon diagnostic. Celui-ci ne peut plus être simplement celui d'épilepsie. Il faut préciser laquelle, et le plus vite possible. Le recours au spécialiste avec ses moyens d'investigation détaillés doit être une décision précoce, comme pour le traitement d'une affection potentiellement sévère, quelle qu'en soit la nature, dès lors que le diagnostic précis ne paraît pas possible de façon simple.

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