Les syndromes hyper IgE, sont des maladies génétiques affectant entre autre, le système immunitaire causant une dérégulation de la balance TH1/TH2 et une production de niveaux excessives des IgE. Un profil anaphylactique multi-allergénique sévère, apparaît tôt chez les enfants portant particulièrement des mutations au niveau du gène DOCK8.

Devant le risque anaphylactique imposé par les tests cutanés ou de provocation, les piopuces multi-allergéniques Allergy Explorer (ALEX2) semblent être les plus appropriés permettant une exploration concomitante de 295 allergènes et de ce fait, une identification vaste, précise des allergènes en cause, les potentiels réactions croises majeurs et les profils de sévérité associe à certains allergènes.

Le profil de poly-sensibilisation a été déterminé chez deux sœurs âgées de 12ans et 18 mois, issues d’un mariage consanguin. Selon les données de l’exploration allergologique les deux sœurs présentaient à un âge précoce une anaphylaxie sévère aux protéines du lait de vache et aux œufs de poule et ont été mis sous induction de tolérance orale. La grande sœur âgée, diagnostiquée par un syndrome d’hyperIgE, a développé au fil du temps une allergie sévère au blé et aux fruits à coque, confirmée par un TPO. La petite sœur développait une potentielle allergie a l’arachide. La détermination des profils IgE spécifiques a été réalisé en utilisant la technique de chimiluminescence et les piopuces ALEX2.

Les profils de poly-sensibilisation déterminés par ALEX2, concordés parfaitement avec l’histoire clinique et les tests cutanés ou de provocation réalisés chez les deux patientes. Les précisions moléculaires apportées par ALEX2 montrent que la grande sœur présentait une forte sensibilisation contre l’allergène Tria 14 (nsLTP du blé). ALEX2 a permis de détecter de fortes sensibilisations supplémentaires contre les fruits à coque et les légumineuses en absence de réactivité clinique.

Pour les anaphylaxies alimentaires multi-allergenique, les biopuces ALEX2 ont permis, une meilleure précision diagnostique et pronostique. La signification clinique de certaines sensibilisations détectées reste à explorer.