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Syndromes canalaires et des défilés : coude - 24/03/25

[15-005-A-11]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(25)48655-0 
E. Roulot a, b, c, , C. Vandendries d, e, P. Corlobé f
a Institut de la main et de l'épaule, Clinique Jouvenet, 6, square Jouvenet, 75016 Paris, France 
b Unité des affections rhumatologiques de la main (URAM), Hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 
c Collège de médecine des Hôpitaux de Paris, 55, boulevard Diderot, 75610 Paris Cedex 12, France 
d Centre d'imagerie médicale RMX, 80, avenue Félix Faure 75015 Paris, France 
e Service d'imagerie, Fondation ophtalmologique A. de Rothschild, 21, rue Manin, 75019 Paris, France 
f Service d'électromyographie, Clinique Jouvenet, 6, square Jouvenet, 75016 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les compressions nerveuses dans la région du coude intéressent principalement le nerf ulnaire, rarement au tiers distal du bras (arcade de Struthers), le plus souvent dans ou en aval de la gouttière rétrocondylienne médiale. Les compressions du nerf médian (tronc du nerf et nerf interosseux antérieur) sont 100 fois plus rares que celles observées distalement, au canal carpien. Celles du nerf radial, assez fréquentes, n'entrent pas systématiquement dans le cadre des syndromes canalaires. Restent les exceptionnelles compressions des nerfs cutané latéral antébrachial, cutané médial antébrachial, cutané dorsal de l'avant-bras qui doivent être connues, justifiant, comme les atteintes plus fréquentes, un traitement adapté, médical ou chirurgical, après examen clinique complété par des examens complémentaires choisis pour être contributifs (électromyogramme, radiographies, échographie, imagerie par résonance magnétique, scanner). Un diagnostic précis conditionne le choix précoce d'un traitement qui a pour but de restaurer la fonction, en évitant une évolution vers la chronicité et le risque de déficit moteur ou sensitif définitif.

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Mots-clés : Syndrome canalaire, Nerf ulnaire, Nerf médian, Nerf radial, Nerf cutané latéral antébrachial, Nerf cutané médial antébrachial, Nerf cutané dorsal de l'avant-bras, Coude


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