Índice Suscribirse

Mouvement systolique antérieur de la valve mitrale - 01/01/03

[42-720]
Paul Achouh : Chef de clinique-assistant, associé
Jean-Noël Fabiani : Professeur des Universités
Département de chirurgie cardiovasculaire 
Emmanuel Messas : Chef de clinique-assistant (professeur Desnos, département de cardiologie
Hôpital Européen Georges-Pompidou, 20, rue Le Blanc, 75015 Paris  France

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 8
Iconografías 6
Vídeos 0
Otros 0
Artículo archivado , publicado en el tratado Techniques chirurgicales - Thorax y reemplazado por un artículo más reciente: clic aquí para acceder

Resumen

Le mouvement systolique antérieur (SAM) de la valve mitrale est responsable en grande partie de l'obstruction dynamique sous-aortique dans la cardiomyopathie hypertrophique. L'initiation du SAM est due à une force de poussée provoquée par une antéposition du point de coaptation des feuillets mitraux, le changement de direction du flux sanguin et une laxité des cordages. Le maintien du SAM est expliqué par la force aspirative (effet Venturi) engendrée par le gradient de pression. Le traitement de l'obstruction sous-aortique est médical en première intention. Les traitements percutanés et par entraînement électrosystolique n'ont pas encore prouvé leur efficacité à long terme. Le traitement chirurgical, dans les cas résistants au traitement médical, consiste à élargir la voie d'éjection (myotomie-myectomie), mais aussi à abolir le SAM. Une des techniques chirurgicales pour traiter le SAM consiste à élargir la valve antérieure dans le sens transversal par un patch péricardique traité au glutaraldéhyde, et/ou à réduire la hauteur de la valve postérieure (plastie de glissement). Le remplacement valvulaire par une valve à bas profil est réservé aux récidives chirurgicales ou aux pathologies intrinsèques de la valve mitrale non accessible à la plastie.

Le SAM après plastie mitrale est favorisé par un excès de tissu valvulaire, une hauteur importante de la valve mitrale postérieure, un ventricule gauche de petit volume et hyperkinétique, une hypertrophie septale, un angle mitroaortique étroit, une annuloplastie mitrale trop petite. La prévention se fait en utilisant un anneau mitral légèrement surmesuré, et en réduisant la hauteur de la valve postérieure s'il le faut.



"Palabras clave" : mouvement systolique antérieur, cardiomyopathie hypertrophique, plastie mitrale, effet Venturi, antéposition des piliers

Esquema



© 2003  Éditions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS. Reservados todos los derechos

Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Chirurgie de la trachée et des bronches (I)
  • M. Cazaux, M. Da Costa, P. Rabinel, M. Grigoli, J. Berjaud, M. Dahan, L. Brouchet

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.