Los tumores uroteliales son frecuentes, en particular en la vejiga. El carcinoma urotelial es el tumor de vejiga más frecuente. Las principales características de los tumores de vejiga son un riesgo de recidiva y un riesgo de progresión en estadio (invasión de los tejidos) y grado (diferenciación histológica): el 70% de los tumores no invasivos recidivan, y el 10-20% progresan a un estadio invasivo. Afectan principalmente a los varones, y el tabaquismo es el principal factor de riesgo. El síntoma más frecuente es la hematuria macroscópica. El diagnóstico se basa en pruebas de imagen (urotomografía computarizada) y en la resección del tumor para estudio de patología. La resección endoscópica es el tratamiento inicial de todos los tumores vesicales. El tratamiento complementario depende del grado y del estadio. La citología urinaria es útil para los tumores de alto grado, pero menos eficaz para los tumores de bajo grado. Los tumores que no invaden el músculo se tratan mediante resección endoscópica, en ocasiones combinada con instilaciones intravesicales adyuvantes en función del riesgo de recidiva. El tratamiento de referencia de los tumores invasivos de vejiga es la cistectomía total precedida de quimioterapia neoadyuvante si la función renal lo permite. La quimioterapia y la radioterapia son las modalidades de tratamiento para los tumores metastásicos. Los tumores de la vía excretora superior son más infrecuentes que las formas vesicales. La nefroureterectomía total es el tratamiento de referencia de estas lesiones cuando son de alto riesgo.