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Évaluation de l’état nutritionnel des patients en réanimation - 16/09/25

Doi : 10.1016/j.ando.2025.102420 
A. Cherni, Dr a , R. Ben Othmen, Dr b, D. Ben Salem, Dr b, N. Borsali Falfoul, Pr c, I. Sedghiani, Dr c
a Hôpital militaire de Tunis, Tunis, Tunisie 
b Institut national de nutrition, Tunis, Tunisie 
c Hôpital Habib-Thameur, Tunis, Tunisie 

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Resumen

Introduction

Une prise en charge nutritionnelle inappropriée en réanimation peut entraîner ou aggraver la dénutrition, augmentant le risque de mortalité.

Objectifs

L’objectif de notre étude était d’évaluer l’état nutritionnel des patients hospitalisés en réanimation, la prise en charge nutritionnelle et leur association avec les complications observées.

Méthodes

Il s’agissait d’une étude observationnelle prospective sur sept jours incluant des patients adultes hospitalisés en réanimation. Les patients non consentant ou avec un séjour inférieur à sept jours ont été exclus. Les données collectées incluaient des mesures cliniques, anthropométriques et biologiques.

Résultats

Nous avons colligé 100 patients d’âge moyen de 54,85±17,25 ans, avec un genre ratio=1,1. Concernant les antécédents pathologiques, 80 % des patients présentaient des pathologies métaboliques comme le diabète (36 %), l’hypertension (40 %), et l’obésité (18 %). Les scores de gravité APACHE II moyen était 15,91. La prévalence de la dénutrition était de 50 %. Les critères phénotypiques incluaient un indice de masse corporelle bas, une perte de poids significative et une faible force de préhension. La prise en charge nutritionnelle montrait que seulement 67 % des patients recevaient un apport calorique suffisant. L’évolution des patients montrait des différences significatives entre les dénutris et les non dénutris : l’intubation concernait 50 % des dénutris contre 22,5 % des non dénutris (p=0,014), difficulté de sevrage de l’oxygène chez 48,6 % des non dénutris contre 78,4 % des dénutris (p=0,008) et l’apparition des escarres chez 43,5 % des dénutris contre 6 % des non dénutris (p<0,001).

Conclusion

La dénutrition des patients de réanimation est fréquente et est associée à des complications fréquentes.

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Esquema


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Vol 86 - N° 6

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