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Répercussions fonctionnelles des neuropathies diabétiques : apport de la rééducation dans un service de médecine physique et de réadaptation - 16/09/25

Doi : 10.1016/j.ando.2025.102354 
J. El Achkoura, Dr , D. El Mahil, Dr, P.L. Ndiouga, Dr, R. El Beloui : Pr, H. Boutalja : Pr, N. Kyal : Pr, F. Lmidmani : Pr, A. El Fatimi : Pr
 Service de médecine physique et réadaptation, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc 

Auteur correspondant.

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Resumen

Introduction

Les neuropathies diabétiques périphériques (NDP) altèrent les fonctions sensitives, motrices et proprioceptives, favorisant les chutes, les troubles de la marche et les douleurs neuropathiques. Elles représentent un enjeu majeur en médecine physique et de réadaptation (MPR) pour la prévention de la perte d’autonomie.

Matériels et méthodes

Étude prospective descriptive conduite entre décembre 2024 et mars 2025 au service de MPR du CHU Ibn Rochd de Casablanca. Trente patients diabétiques (type 2) avec NDP cliniquement et électromyographiquement confirmée ont été inclus. Un programme de rééducation sur 4 semaines a été appliqué, associant renforcement musculaire, rééducation proprioceptive, TENS, appareillage (semelles, AFO) et éducation thérapeutique. Les évaluations à l’entrée (T0) et en fin de programme (T1) comprenaient :

équilibre : Tinetti ;
risque de chute : Timed Up and Go (TUG) ;
marche : Test de 6minutes ;
douleur : DN4 ;
qualité de vie : SF-12 ;
analyse podologique baropodométrique.

Résultats

Âge moyen : 58,4±9,2 ans ; Sexe : 18 hommes, 12 femmes.

Les scores moyens se sont améliorés de manière significative : Tinetti (+3,5 pts), TUG (-3,4 s), TM6 (+64m), DN4 (−2,7 pts), SF-12 (PCS +7,2 ; MCS +5,6). Deux tiers des patients ont amélioré leur stabilité plantaire.

Discussion

Cette étude souligne l’efficacité d’un programme rééducatif multidisciplinaire sur la fonction et la qualité de vie des patients atteints de NDP, justifiant leur intégration systématique en MPR.

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Esquema


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Vol 86 - N° 6

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