Corrélation entre scores cliniques d’estimation du risque cardiovasculaire et score calcique chez des sujets vivants avec un diabète de type 1 et de type 2 - 16/09/25
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Resumen |
Introduction |
L’évaluation du risque cardiovasculaire des sujets diabétiques permet d’ajuster les cibles thérapeutiques. Le score calcique (CAC) est largement utilisé mais sa précision discutée. L’objectif de ce travail est d’étudier la corrélation des scores cliniques de risque cardiovasculaire (SCV) avec le CAC et les paramètres l’influant.
Matériel et méthode |
Étude prospective transversale incluant 497 sujets diabétiques en prévention primaire. Le SCV adapté (StenoT1RiskEngine pour le type 1, Score2Diabetes pour le type 2 40–69 ans, Score2OP pour le type 2≥70 ans) fut calculé pour chaque participant et comparé aux CAC en variables continues et catégorielles.
Résultats |
Quatre-vingt-huit (17,7 %) sujet avec un DT1 (SCV 13,2 % [IQR 9,8] ; CAC 0 [IQR 39]) et 303 (74,1 %) DT2 entre 40–69 ans (SCV 8,6 % [IQR 5,8] ; CAC 8 [IQR 93]) et 106 (25,9 %) DT2≥70 ans (SCV 8,7 % [IQR 3,7] ; CAC 99,5 [IQR 609]). Une corrélation positive était retrouvée entre SCV et CAC pour les 3 populations, la plus forte observée pour les DT1 (r2=0,58, p<0,001). Cependant, la comparaison catégorielle du risque estimé par SCV et CAC (faible, modérée, élevée et très élevée) montre que 46 (52 %) DT1 estimés avec un risque « élevé » ou « très élevé » par SCV avaient un risque évalué « faible » à « modéré » par CAC.
Discussion |
Une corrélation positive significative était retrouvée entre CAC et SCV. Cependant, le CAC semble sous-estimer le risque cardiovasculaire par rapport au SCV, particulièrement chez les sujets DT1, cela pourrait conduire à une moindre prise en charge du risque cardiovasculaire.
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Vol 86 - N° 6
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