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Artropatías por depósitos de pirofosfato cálcico y condrocalcinosis - 24/09/25

[7-0520]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(25)51066-8 
E. Chotard a  : Docteur en médecine, T. Bardin, Docteur en médecine, PhD b, P. Richette, Docteur en médecine, PhD c, H.-K. Ea, Docteur en médecine, PhD c
a Hôpital Sud, CHU de Rennes, 16, boulevard de Bulgarie, 35200 Rennes, France 
b Institut mutualiste Montsouris, 42, boulevard Jourdan, 75014 Paris, France 
c Hôpital Lariboisière, AP-HP, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 

Resumen

La artropatía por depósitos de pirofosfato cálcico (PFC) es una enfermedad por microcristales frecuente cuya prevalencia aumenta con la edad. Suele ser idiopática, pero puede verse favorecida por algunas enfermedades metabólicas o ser de origen genético. La expresión clínica es variable y oscila desde las formas asintomáticas hasta las artralgias inflamatorias, agudas o crónicas e incluso las artropatías destructivas. La asociación con la artrosis es frecuente, y ésta puede ser particular. La punción articular con demostración de los cristales de PFC sigue siendo el patrón oro del diagnóstico. Los depósitos cartilaginosos y fibrocartilaginosos de PFC son responsables de las imágenes radiológicas de la condrocalcinosis que, cuando son típicas, también permiten establecer el diagnóstico. En los últimos años se han producido avances radiológicos: la ecografía, la tomografía computarizada (TC) e incluso la TC de doble energía también pueden mostrar depósitos de calcio periféricos o axiales, intraarticulares, periarticulares o extraarticulares. Desde el punto de vista terapéutico, ningún tratamiento ha demostrado su eficacia para la disolución de los cristales de PFC. El manejo sigue siendo sintomático. Las bioterapias dirigidas contra las interleucinas 1 y 6 han ampliado el arsenal terapéutico de la inflamación inducida por los cristales de PFC cuando fracasan los tratamientos usuales.

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Palabras clave : Artropatías por depósitos de pirofosfato cálcico, Condrocalcinosis, Cristales, Origen metabólico, Artropatía


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