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Liposarcome primitif du rachis lombaire - 11/07/08

Doi : 10.1016/j.rhum.2008.04.006 
Mohamed Lmejjati a, , Chakir Loqa a, Mustapha Haddi a, Mohamed Hakkou b, Said Ait BenAli a
a Department of Neurosurgery, University Hospital, CHU Mohammed-VI, B.P. 7010, Sidi-Abbad, 40000 Marrakech, Maroc 
b Department of Anatomy Histology, Laboratoire Zohor, Marrakech, Maroc 

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Résumé

Objectif

Décrire une observation inhabituelle de syndrome de la queue de cheval dû à un liposarcome pléiomorphe primitif du rachis lombaire.

Observation

Un homme de 35 ans a consulté pour des rachialgies évoluant depuis deux mois et accompagnées d’une diminution progressive de la force musculaire aux membres inférieurs, sans troubles sphinctériens. Il avait un antécédent de laminectomie trois ans plus tôt pour une lésion considérée à l’époque comme une hernie discale. Une récidive de hernie et une fibrose postopératoire étaient les deux principaux diagnostics évoqués. Toutefois, l’imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie du rachis lombaire ont mis en évidence une atteinte diffuse des corps de L4 et L5, ainsi qu’une masse intradurale entourant les racines de la queue de cheval. La tumeur remplissait presque complètement le canal médullaire dans le sens transversal. Un plasmocytome ou une métastase a été jugée probable et une intervention chirurgicale a donc été réalisée en urgence par voie postérieure large. L’histologie a permis de porter le diagnostic de liposarcome. Une radiothérapie a été administrée, mais le malade est décédé trois mois après l’intervention.

Conclusion

Bien que le liposarcome pléiomorphe ne siège que rarement au rachis, il faut l’évoquer dans le diagnostic différentiel des tumeurs rachidiennes primitives.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Tumeurs rachidiennes primitives, Liposarcome pléiomorphe, Syndrome de la queue de cheval, Imagerie par résonance magnétique

Keywords : Primary spinal tumors, Pleomorphic liposarcoma, Cauda equina syndrome, MRI


Esquema


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais sa référence anglaise dans le même volume de Joint Bone Spine.


© 2008  Publicado por Elsevier Masson SAS.
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Vol 75 - N° 7

P. 667-670 - juillet 2008 Regresar al número
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