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Diarrhées chroniques du nourrisson et de l'enfant - 15/07/08

[4-014-P-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0513(08)40398-X 
T. Lamireau  : Professeur
Unité de gastroentérologie et nutrition pédiatriques, Hôpital des Enfants, Centre hospitalier universitaire de Bordeaux, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 

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Artículo archivado , publicado en el tratado Pédiatrie - Maladies infectieuses y reemplazado por un artículo más reciente: clic aquí para acceder

Résumé

La diarrhée chronique est un motif fréquent de consultation en pédiatrie, posant essentiellement le problème de son étiologie. La cause la plus fréquente est la colopathie fonctionnelle qui débute généralement dans la 2e année par une diarrhée motrice sans retentissement nutritionnel. Des selles graisseuses et nauséabondes évoquent une insuffisance pancréatique externe dont l'étiologie principale est la mucoviscidose. Les principales causes de malabsorption intestinale sont représentées par la maladie coeliaque débutant généralement après 6 mois, l'allergie aux protéines du lait de vache à début plus précoce, les infections parasitaires, la maladie de Crohn du grêle chez l'enfant plus grand. En cas de selles acides, il faut évoquer une diarrhée par fermentation qui peut révéler une intolérance congénitale à certains sucres. Les diarrhées sécrétoires liées à des tumeurs sont exceptionnelles. Plus fréquentes sont les colites inflammatoires, responsables de selles glairosanglantes, qui peuvent être dues à une allergie alimentaire, une infection bactérienne ou parasitaire, une maladie inflammatoire chronique de l'intestin.

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Mots clés : Diarrhée chronique, Maladie coeliaque, Mucoviscidose, Colopathie fonctionnelle, Maladie de Crohn


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