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Maladie thromboembolique des voyages aériens - 01/01/03

[19-2900]
Franck Chleir : Médecin vasculaire
Hôpital Européen Georges Pompidou, service du professeur Fiessinger, et hôpital Américain de Paris, 63, boulevard Victor-Hugo, BP 109, 92200 Neuilly-sur-Seine cedex France
Joseph Emmerich : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Hôpital Européen Georges Pompidou et Inserm unité 428, 75908 Paris cedex 15 France
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Resumen

La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est une pathologie fréquente (incidence 1,8 pour mille), dont les facteurs de risque acquis sont dominés par la stase veineuse favorisée par l'alitement ou la position assise prolongée, comme cela est fréquent lors de longs voyages. L'attention a été récemment portée sur le risque de thrombose veineuse profonde lié aux voyages, et plus particulièrement sur les voyages en avion. Si cela fait presque 50 ans que l'association entre voyage et thrombose veineuse a été rapportée, on ne dispose pas encore de certitudes formelles sur le poids réel des voyages en tant que facteur de risque de la MTEV. La maladie thromboembolique dont la symptomatologie facétieuse et souvent trompeuse pour le clinicien, est identifiée par l'échodoppler et éliminée par les D-dimères. Le traitement en est parfaitement codifié, en dehors de sa durée qui reste à évaluer. La prévention primaire dans le risque faible est habituelle, elle repose sur l'association de la contention, de l'hydratation et de la mobilisation. La prévention primaire des sujets à haut risque ainsi que la prophylaxie des récidives pourraient reposer sur un traitement par héparines de bas poids moléculaire (HBPM) à dose préventive, mais cette attitude n'est pas clairement codifiée au vu des études récentes.



"Palabras clave" : thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, voyages aériens

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  • Physiologie et exploration de la circulation artérielle
  • A. Bura-Rivière, H. Boccalon

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