El cáncer de cuello de útero sigue siendo un importante problema de salud pública, y recientemente han aparecido nuevas herramientas de cribado de lesiones precancerosas que complementan la prevención primaria mediante vacunación, cuyo uso juicioso garantiza una prevención secundaria eficaz. La infección persistente por un virus del papiloma de alto riesgo (VPH-AR) está en el origen de los fenómenos que conducen al cáncer, y esta infección está muy extendida. El aclaramiento viral permite al menos una reducción de la carga viral por debajo del umbral de detección viral susceptible de causar lesiones con un bajo riesgo de lesiones (pre)malignas durante un periodo prolongado de 5 años. Las dos herramientas de cribado utilizadas en Francia son la citología, que se prefiere entre los 25 y los 30 años, con una repetición de la prueba a los 26 y después cada 3 años, debido a la alta prevalencia de infecciones por VPH-AR y a la prevalencia relativamente baja de lesiones de alto grado en este grupo de edad, y las pruebas virológicas, que son más sensibles que la citología después de los 30 años (que deben repetirse cada 5 años si son negativas), cuando la circulación del VPH es menor pero es más probable que aparezcan lesiones de alto grado. En el caso de la citología ASCUS (células escamosas atípicas de significado indeterminado), el triaje se basa en la prueba del VPH y, en las pacientes mayores de 30 años, en la citología convencional. El plan nacional francés de cribado organizado del cáncer de cuello de útero se aplica actualmente en todas las regiones y está dirigido por las estructuras regionales de cribado. Su objetivo es aumentar la aceptación, sobre todo entre las pacientes que no se someten a cribado o lo hacen de forma deficiente (y las técnicas de automuestreo vaginal y urinario en estas poblaciones podrían contribuir a ello), y permitir un mejor seguimiento de las pruebas de cribado positivas. Además de este cribado organizado, algunos grupos de pacientes deberían beneficiarse de un seguimiento personalizado especial: las personas inmunodeprimidas y las pacientes mayores de 65 años que no han tenido seguimiento o han tenido un seguimiento deficiente, así como las pacientes con lesiones de alto grado.