Syndromes paranéoplasiques endocriniens - 01/01/03
Service de médecine interne 2, endocrinologie, hôpital Ambroise Paré, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-sur-Seine France
Département d'endocrinologie et biologie cellulaire, institut Cochin, 24 rue du faubourg St-Jacques, 75014 Paris France
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Département d'endocrinologie et biologie cellulaire, institut Cochin, 24, rue du faubourg St-Jacques, 75014 Paris, France. Service d'endocrinologie, hôpital Cochin, 27, rue du faubourg St Jacques, 75014 Paris France
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Resumen |
Bien que relativement rares, les sécrétions hormonales ectopiques sont parmi les plus fréquents des syndromes paranéoplasiques. Leur gravité propre est très variable selon les cas. Si elles ajoutent parfois à la gravité de la maladie maligne une symptomatologie endocrinienne menaçante par elle-même, dans d'autres circonstances elles sont asymptomatiques et constituent un marqueur précieux pour le suivi thérapeutique.
Le nombre croissant des peptides décrits dans ces circonstances ne permet pas d'être exhaustif. Parmi les plus fréquents de ces syndromes, on peut citer les hypercalcémies humorales malignes, le syndrome de Schwartz-Bartter, les sécrétions paranéoplasiques d'adrenocorticotrophic hormone (ACTH)... Nous envisagerons ici les principales sécrétions hormonales paranéoplasiques d'un point de vue clinique et biologique ; nous évoquerons dans chaque cas les tumeurs les plus souvent en cause, les mécanismes moléculaires et enfin les traitements qui peuvent être proposés.
"Palabras clave" : tumeur, paranéoplasique, hypercalcémie, syndrome de Cushing, hormone antidiurétique
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