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Artroplastias protésicas de muñeca - 05/02/26

[44-371]  - Doi : 10.1016/S2211-033X(26)51513-5 
P.A. Liverneaux
 Département de chirurgie de la main, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, avenue Molière, 67200 Strasbourg, France 

Resumen

El desarrollo de las artroplastias protésicas de muñeca es relativamente reciente. La complejidad anatómica y biomecánica de esta articulación, difícil de reproducir con prótesis, explica los resultados clínicos a menudo insatisfactorios a medio y largo plazo. Las indicaciones de las artroplastias protésicas de la articulación radiocubital distal siguen siendo limitadas, y se reservan principalmente a pacientes en los que han fracasado tratamientos anteriores con el objetivo de salvar la articulación. Las artroplastias del complejo radiocubitocarpiano se dividen en tres categorías: unicompartimentales, bicompartimentales osteointegradas, e interpuestas. Las prótesis unicompartimentales, de reciente aparición, están destinadas principalmente a las fracturas articulares conminutas en pacientes ancianos y osteoporóticos, aunque el poco tiempo de seguimiento impide sacar conclusiones sobre su eficacia. Las prótesis bicompartimentales, más antiguas, se utilizan a menudo en las artropatías reumáticas y degenerativas, pero los resultados varían de una serie a otra. Por último, las prótesis interpuestas o espaciadoras están indicadas en los pacientes más jóvenes, para las lesiones que afectan a una parte o a la totalidad del carpo y que requieren una reparación meticulosa de los elementos capsuloligamentosos para evitar el riesgo de migración. En resumen, aunque las artroplastias protésicas de muñeca conservan una movilidad útil, su tasa de supervivencia a 5 y 10 años sigue siendo limitada. Por lo tanto, son una alternativa que debe compararse cuidadosamente con los resultados estables pero rígidos de la artrodesis de muñeca.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Implante, Prótesis, Muñeca, Carpo, Artroplastia, Hemiartroplastia


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